世界多地兒童出現罕見綜合征,世衛組織:可能與新冠病毒有關

來源:央視網作者:時間:2020-05-20 查看數:0

近日,美國和歐洲多個國家報告稱,在兒童群體中,一種罕見的多系統炎癥綜合征的病例數量激增。這種綜合征的癥狀與川崎病和中毒性休克的癥狀類似,包括發燒、皮疹、腺體腫脹等,嚴重情況下還會出現心臟炎癥。其中部分患兒被發現同時感染了新冠病毒,在新冠疫情流行之際,這種罕見疾病的出現引起了國際社會的關注。

多個國家報告類似川崎病的罕見病癥

當地時間5月18日,紐約市長德布拉西奧表示,目前紐約市已經有145名兒童診斷出患有這種類似川崎病的綜合征,其中67人被發現同時感染了新冠病毒。紐約州長科莫13日時就表示,美國已有14個州發現了這種病例。目前,美國疾控中心已經正式將這種兒童多系統炎癥綜合征與新冠病毒感染進行關聯。

科莫在發布會上

5月15日,法國一名同時患有類似川崎病癥狀、并感染新冠病毒的兒童病亡。法國馬賽提莫恩兒童醫院重癥室主任法布里斯·米歇爾表示,這名患兒的死因為神經性心臟停止,醫護在其血檢中發現了新冠病毒的痕跡,但這名患兒沒有表現出新冠癥狀。自3月1日以來,法國全國已經有超過125名兒童出現類川崎病癥狀,其中,52%的患兒同時感染了新冠病毒。

5月14日,英國皇家兒科醫學院(The Royal College of Paediatrics)稱,英國已有至少75~100名兒童患上了這種綜合征,其中一些患兒被檢測出感染了新冠病毒,專家懷疑該病癥的出現與新冠病毒有關。

此外,當地時間16日,以色列媒體也報道了三例類似川崎病的綜合征兒童病例。西班牙、意大利等數個國家也均已發現此類病例。

什么是川崎病?

川崎病的學名為“皮膚黏膜淋巴結綜合征”(MCLS),是一種以全身血管炎為主要病理的急性發熱出疹性小兒疾病,癥狀主要表現為發燒、紅眼、嘴唇舌頭發紅、皮疹、手腳發紅腫脹等。上世紀60年代,日本醫生川崎富作首次發現這種疾病。川崎病易發于2~4歲兒童,主要損害冠狀動脈,導致心臟病發作。迄今為止,川崎病的病因尚未明確,醫學界認為其可能與免疫系統過度反應有關。

川崎病癥狀表現之一來源:MedPage

《柳葉刀》研究:新冠疫情與川崎病的高發病率相關

5月13日,權威醫學期刊《柳葉刀》刊登了學術論文《類似川崎病的嚴重疾病在意大利新冠疫情震中暴發:一項觀察性的隊列研究》(“An outbreak of severe Kawasaki-like disease at the Italian epicentre of the SARS-CoV-2 epidemic: an observational cohort study”)。研究發現,新冠肺炎疫情暴發后,在疫情嚴重的意大利貝加莫地區的醫院中,類似川崎病的疾病發病率增加了30倍。

研究稱,新冠肺炎疫情與重癥川崎病的高發病率存在相關關系。研究人員認為,未來對川崎病及其類似病癥的研究應該聚焦在免疫系統對病毒的反應上。研究人員提到,該研究的樣本數量較少,日后需要更大樣本的研究來進一步證實結論。

5月14日英國廣播公司(BBC)的報道中,英國帝國理工學院兒科傳染病和免疫學臨床講師麗茲·維塔克(Liz Whittaker)博士也認為二者之間存在關聯。她表示,這種類似川崎病的綜合征出現在了新冠疫情進程的中期,這表明這兩者之間存在關聯,她認為該疾病是一種感染新冠病毒后會出現的現象。

美國專家:該疾病并非由新冠病毒直接引發

有專家認為,這種類似川崎病的綜合征并非由新冠病毒直接引發。波士頓兒童醫院(Boston Children's Hospital)的重癥監護專家杰弗里·伯恩斯(Jeffrey Burns)博士對美國有線電視新聞網(CNN)表示,他猜測這種病癥不是由病毒直接引起,而是由患者的免疫反應引發的。

伯恩斯帶領的團隊對紐約州的100多名患兒的癥狀進行了研究。他表示,大多數患兒的病情并不重,甚至不需要在重癥監護病房接受治療,并且醫生團隊已經采用了有效的治療手段,包括使用免疫調節劑等。

伯恩斯認為,對這種病癥的研究非常有必要,如果能弄清楚兒童的免疫反應與成人有何不同,就可以解釋為什么新冠肺炎的兒童患者比成人患者癥狀更輕微,這將有助于新冠疫苗的研發。

世衛組織:攜手合作調查病因

當地時間15日,在世衛組織召開的新冠肺炎例行發布會上,世衛組織總干事譚德塞表示,目前的初步報告假定,兒童出現類似川崎病的綜合征可能與新冠病毒有關,世衛組織已制定初步的病例定義和報告表。譚德塞稱,有必要調查這些癥狀產生的原因,以理解兩者之間的因果關系,并找到治療方法。譚德塞呼吁世界各地醫生與各國相關機構及世衛組織合作,保持警惕,并更好地了解這種綜合征。

來源:央視網

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